Анализы крови, мочи, тканей печени на гепатит

Анализы печени на гепатит

Следующий, очень важный этап для диагностики заболевания — лабораторные исследования анализы Они позволяют определить конкретную форму гепатита. 

При воспалении печени возникают многие симптомы и синдромы (совокупность симптомов), которые влияют на  показатели крови, мочи и кала. Цифры, написанные на листках с результатами анализов и непонятные для 

неспециалиста, очень многое могут сказать врачу не только о причинах возникновения заболевания, но и о степени его тяжести. 

Основными синдромами, типичными для гепатитов, без углубления в подробности физиологических и биохимических изменений в организме.

Синдром цитолиза

Цитолиз — разрушение клеток печени — приводит к увеличению концентрации в плазме крови многих их компонентов.

Это внутриклеточные ферменты, в нормальном состоянии находящиеся внутри гепатоцитов. 

С помощью специальных маркеров  (веществ, помогающих выявлять ферменты) в лаборатории определяют уровни содержания этих ферментов в крови, а изменения  этих уровней позволяют судить о степени тяжести заболевания. 

Важно и то, что картина изменений несколько различается при  разных видах гепатита.

В крови при анализах определяются следующие основные активные вещества:

• Аминотрансфёразы — ферменты печени, участвующие в белковом и углеводном обменах. При гепатите наиболее заметно  

меняется уровень аспартатаминотрансферазы (АсАТ) и аланинаминотрансферазы (АлАТ).

• Дегидрогеназы — важные ферменты, необходимые для углеводного обмена. В частности, повышается уровень  

лактатдегидрогепазы (ЛДГ) и глутаматдегидрогеиазы (ГДГ).

• Холинэстераза — фермент, необходимый для функционирования нервных клеток и эритроцитов крови.

В норме все эти сложные соединения, участвующие и процессе пищеварения, не должны в большом количестве находиться в плазме крови. Увеличивается также содержание в крови витамина В2.

Холестаз

Это синдром, связанный с нарушением выработки желчи,сопровождающимся также увеличением содержания холестерина в крови и пигмента уробилина в моче.

Накапливаясь в плазме крови, желчные кислоты выбывают характерный кожный зуд. 

Недостаток желчи, поступающей в кишечник,  

приводит к нарушению ступа — он обесцвечивается.

В крови и моче повышается уровень билирубина, желчного пигмента, образующегося в печени из гемоглобина и результате распада  

эритроцитов. 

В нормальном состоянии билирубин находится в крови, связываясь с белком крови альбумином. В таком виде он  нетоксичен.

В желчи он может находиться в свободном или связанном состоянии. У здорового человека в крови содержится около 1 мг/л  билирубина, в моче его почти не обнаруживается.

При заболевании гепатитом количество билирубина и крови увеличивается многократно — до 200-400 мг/л.

Именно этот пигмент окрашивает кожу и слизистую в желтушный цвет. 

Большое увеличение содержания сводного билирубина в  крови — это показатель массивного поражения печеночной ткани, и обычно он говорит о неблагоприятном течении заболевания. 

В  период пикового развития желтухи билирубин проникает в мочу, где он определяется в растворенном состоянии и в виде характерных кристаллов.